المظاهر النفسية للأمراض العضوية

أى مرض عضوي أو نفسي له تأثير على السلوك ويربط هذا المقرر بين الجسم والنفس ، وفى هذا الإطار نناقش المشكلات النفسية المصاحبة للأمراض العضوية ويمكن تصنيف الأمراض العضوية إلى قسمين : ـ
1- حادة : ـ تحدث بصورة فجائية وتستغرق فترة زمنية قصيرة (أيام ـ أسابيع)
2- مزمنة : ـ تظهر أعراضها متدرجة والفترة الزمنية طويل ألمدي (شهور ـ سنوات)
• الإفرازات النفسية للأمراض العضوية الحادة تختلف عن الإفرازات المصاحبة المزمنة وتكون الأمراض الحادة مصحوبة بمظاهر القلق وهو ينتج عن تقصير فى الأداء الحياتي اليومي للفرد ، ومن المظاهر أيضاً الإحباط والحزن والكآبة والوسواس المتعلقة بالوضع الصحي .
1- المظاهر النفسية يمكن أن تزيد من حدة الأعراض .
2- المظاهر النفسية يمكن أن تعيق الاستجابة المعالجة.
3- تؤثر فى استجابة الفرد للعقاقير .
• لن وجود الأخصائي النفسي فى أقسام الباطنية والجراحة والنساء والتوليد مهم جداً .

وجود الأخصائي النفسي يساعد المريض على التأقلم معها
• الأمراض العضوية المزمنة : ـ أمثلة لها (قرحة المعدة ، فرط ضغط الدم ، الأورام ، ارتفاع السكر فى الدم ، الفشل القلبي ، الاضطرابات ، الاستقلابية ، الفشل الكبدي ، الفشل الكلوي ) ولأن هذه الأمراض طويلة الأمد تحدث تغيرات كبيرة فى حياة الفرد الى إعادة التأقلم وقدرة الفرد على التأقلم من عدمها هى التى تحدد من الذى تظهر عليه الأعراض النفسية وتشتمل على عدد من المظار : ـ
أ‌) . أعراض نفسية مشابه للأعراض الموجودة فى الأمراض الحادة .
ب‌) اضطرابات نفسية مصاحبة للاضطرابات المزمنة وتحدث كثيراً فى الأمراض المزمنة وتشمل الآتى : ـ
1- القلق النفسي أو شائع جداً بين الحالات
2- النوبة الاكتئابية
3- النوبة الهوسية
4- اضطراب ذهاني شبيه بالفصام
5- اضطراب نفسي عضوي حاد الذهول ـ الهذيان)
6- اضطراب نفسي عضوي مزمن (الخرف) .

خصوصية بعض الأقسام
قسم الجراحة : ـ
1- المرض فى عنبر الجراحة يمكن أن تصيبهم الأمراض الحادة المزمنة
2- القلق وهو أو الأحوال عملية التشخيص وكذلك الخوف من الاخضاع للعملية الجراحية ويحتاج الى الأخصائي النفسي فى أقسام الجراحة وذلك : ـ
1- تبصير المريض بأهمية العملية الجراحية .
2- تطمين المريض وتهدئته .
3- فى حالة العمليات غير التقليدية مثل عمليات البتر يجب إعطاءه كل المعلومات عن أهمية العملية وتقوية استعداد التغير الذى سيحدث وبعد العملية يجب تأهيله لمواجهة الحياة مع وضعه الجديد وإذا لم يجد من يؤهله لهذا الدور يصاب بمرض الاكتئاب ، وعموماً يمكن أن يصاب المرضى الذين تجرى لهم مختلف العمليات الجراحية لاضطراب نفسي عضوي حاد الى العملية الجراحية .
قسم النساء والوليد : ـ
تحتاج السيدة لقسم النساء والتوليد فى مرحلة الحمل أثناء الولادة وبعد العملية
فى فترة الحمل : ـ
1- يرتفع هرمون البروجسترون على حساب الاستروجين ويحدث بعض الأعراض النفسية .
2- الأعراض الجسمية تحدث فى الثلث الأول
3- فى الجزء الأخير يكون الخوف من ملية الولادة ونتائجها (الولادة الطبيعية) عملية ـ الطفل السليم ـ مرض ـ ذكر أنثى
4- القلق ـ الاكتئاب .
5- فى حالة النساء التى لمن تاريخ مرض نفسي سابق تكون مخاطر الانتكاسة كبيرة جداً أثناء الحمل ، لذا تنصح السيدة بمراجعة العيادة النفسية دورياً أثناء الحمل .
الولادة حديث هام لكل سيدة وخاصة اذ كانت المرة الأولى لها
افارزات نفسية بعد الولادة : ـ
1- مخاوف وقلق وتوتر من عملية الولادة نفسها
2- الحزن والكآبة 90% من النساء بعد الولادة يعانين من الحزن وأعراض اكتئابية خاصة فى الفترة (5ـ7) وأساب ذلك (أ) الاضطرابات الهرمون
ت‌) أسباب متعلقة ما بين الأسرة
الاضطرابات التي تلي الولادة : ـ
1- النوبة الاكتئابية (1ـ15%)
2- النوبة الهوسية
3- اضطراب نفسي عضوي حاد
4- القلق
5- اضطراب ذهاني شبيه بالفصام
مرافقة الزوج لزوجته فى أقسام الجراحة والنساء والتوليد مهم جداً للدعم النفسي للزوجة .
قسم الأمراض الجلدية :-
تختلف الأمراض الجلدية عن غيرها من الأمراض في انها ظاهرة ومكشوفة للعيان وبسبب ذلك فهي تؤدي إلى لفت الأنظار إلى المريض مما يؤدي إلى اصابته بالاحراج والخجل ومن ثم قد يؤدي ذلك إلى القلق والاحباط، كما ان هناك أمراضاً جلدية عدة تظهر على الجسم بصورة مقززة أو تصاحبها افرازات وروائح مزعجة مما يؤدي إلى نفور الناس من المريض والابتعاد عنه، وقد تكون بعض الأمراض مما يصاحبه اعتقادات خاصة لدى الناس مثل الجذام والبرص مما يجعل الناس يعتزلون الشخص المصاب فضلا عن السماح له بالتواصل الاجتماعي معهم وذلك خوفا من العدوى.ان كون تغيرات الجلد ظاهرة للعيان قد تصعب احيانا من عملية العلاج نتيجة للضغط النفسي الذي يصاحبها فالناس لديهم حساسية خاصة من حصول تغير غير طبيعي على بشرتهم ولو لفترة قصيرة ولو كان هذا التغير جزء من العلاج وفي سبيل نتيجة افضل ومن خلال التجربة الخاصة فقد لاحظت على سبيل المثال ان كثيراً من المعلمات والطالبات يتجنبن كريمات التقشير أو عملية التقشير أثناء أيام الدراسة وذلك بسبب الاحراج الذي يحصل لديهن نتيجة لظهور الاحمرار والجفاف الذي يصاحب التقشير فإذا كان هذا الأثر النفسي يحصل لدينا من اجراء تجميلي يتم باختيارنا فكيف تكون نفسية المرض الذي أصابه مرض جلدي ليس له خيار فيه.
تأثيرنفسي واجمالا فإن للمرض الجلدي تأثيراً نفسيا على المريض أياً كان عمره أو جنسه وتتراوح شدة التأثير ما بين الانزعاج إلى القلق والاحباط وقد يؤدي به إلى اعتزال الناس ولذا يجب على الطبيب المعالج ان يعطي هذا الجانب أهمية كبرى عند معالجة المرض فيحرص على ازالة العارض بأسرع وقت ممكن مع شرح وافٍ لسير المرض للمريض كما يحرص على اعطاء المريض اجازة في حالة عدم قدرته على مواجهة الآخرين كما انه في حالة امكانية تغطية المناطق المصابة والمكشوفة بمستحضرات خاصة فيجب على الطبيب ان يبادر بنصح المريض بذلك كما يحصل مثلا في حالة البهاق، كما انه من الضروري إفهام الآخرين موضوع العدوى وهل هذا المرض معد أم لا وهي مسألة هامة تهم المرافقين للمريض وقد تكون مهمة لجهة العمل.

» السهر يفتح الباب للأمراض النفسية والجسدية
» التصورات التحليلية النفسية لتشكل العرض و البنية النفسية الجسدية
» الاختبارات النفسية
» الاكتئاب والأمراض العضوية لدى الأطفال
» الدفاعية النفسية