اضطرابات الهوية الجنسية
Gender Identity Disorders
■ اضطرابات الهوية الجنسية Gender Identity Disorders
A- تماهي شديد ومستديم بالجنس الآخر (وليس مجرد رغبة بأية مزايا ثقافية مفهومة لأن يكون المرء من الجنس الآخر) يتظاهر الاضطراب، عند الأطفال، بأربعة (أو أكثر) من التظاهرات التالية:
(1) رغبة يكرر التصريح عنها، أو إصرار أن يكون أو تكون من الجنس الآخر.
(2) عند الصبيان، تفضيل ارتداء ملابس الجنس الآخر أو تقليد الزي النسوي؛ عند البنات، الإصرار على ارتداء الملابس الذكورية النمط فقط.
(3) تفضيلات شديدة ومستديمة للعب أدوار الجنس الآخر في الألعاب الخيالية أو التخيلات المستمرة لأن يكون من الجنس الآخر.
(4) رغبة شديدة بالمشاركة في الألعاب النمطية وتسالي الجنس الآخر.
(5) تفضيل رفاق اللعب من الجنس الآخر.
يتظاهر الاضطراب عند المراهقين والبالغين بأعراض مثل الرغبة الصريحة في أن يكونوا من الجنس الآخر أو محاولات متكررة للتنقل بوصفهم من الجنس الآخر أو الرغبة في أن يعيشوا أو يُعامَلوا على أنهم من الجنس الآخر، أو القناعة بأن لديهم مشاعر نموذجية وردود أفعال الجنس الآخر.
B - انزعاج مستديم من جنسه أو الإحساس بعدم الملاءمة في الدور الجنسي لجنسه الفعلي.
يتظاهر الاضطراب، عند الأطفال، بأي من التظاهرات التالية: عند الصبي، الإصرار على أن القضيب أو الخصيتين مقززة أو أنها ستختفي أو الإصرار على أنه من الأفضل عدم امتلاك قضيب أو النفور من الألعاب الخشنة ورفض اللُّعَب والألعاب والأنشطة الذكرية النمطية؛ وعند البنات، رفض التبول في وضعية الجلوس أو الإصرار بأنه سينمو لديها قضيب، أو الإصرار على أنها لا تريد أن ينمو ثدياها أو أن تحيض، أو نفور صريح من اللباس النسوي المعهود.
يتظاهر الاضطراب عند المراهق والبالغ بأعراض كالانشغال بالتخلص من الخصائص الجنسية الأولية والثانوية (مثل التماس الهورمونات أو الجراحة أو إجراءات أخرى لتبديل الخصائص الجنسية مادياً من أجل محاكاة الجنس الآخر) أو الاعتقاد بأنه قد ولد ضمن الجنس الخطأ.
C - لا يتوافق الاضطراب مع حالة خنثوية جسدية.
D - يسبب الاضطراب ضائقة مهمة سريرياً أو اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو مجالات هامة أخرى من الأداء الوظيفي.
يعتمد الترميز على العمر الراهن:
302.6 اضطراب الهوية الجنسية عند الأطفال.
302.85 اضطراب الهوية الجنسية عند المراهقين أو البالغين.
حدِّد إذا كان (للأشخاص الناضجين جنسياً):
منجذب جنسياً إلى الذكور
منجذب جنسياً إلى الإناث
منجذب جنسياً إلى الاثنين
غير منجذب جنسياً إلى أي منهما
■ اضطراب الهوية الجنسية غير المحدد في مكان آخر
Gender Identity Disorder Not Otherwise Specified
أدرجت هذه الفئة لترميز الاضطرابات في الهوية الجنسية والتي لا يمكن تصنيفها كأحد اضطرابات الهوية الجنسية النوعية. تتضمن الأمثلة:
1- حالات الخنوثة (مثل متلازمة اللاحساسية الجزئية للأندروجين أو فرط التنسج الكظري الخَلْقي) يصاحبها عدم ارتياح للهوية الجنسية.
2- سلوك عابر مرتبط بالشدة يتم فيه ارتداء ملابس الجنس الآخر.
3- انشغال مستديم بالخصاء أو ببتر القضيب دون الرغبة بامتلاك الخصائص الجنسية للجنس الآخر.
■ 302.9 الاضطراب الجنسي غير المحدد في مكان آخر
Sexual Disorder Not Otherwise Specified
أدرجت هذه الفئة لترميز الاضطراب الجنسي الذي لا يحقق معايير أي اضطراب جنسي نوعي وحيث لا يكون خلل في الوظيفة الجنسية ولا شذوذ جنسي. تتضمن الأمثلة:
1- مشاعر صريحة بقصور عن الكفاية فيما يخص الأداء الجنسي أو خصائص أخرى مرتبطة بمقاييس مفروضة ذاتياً عن الذكورة أو الأنوثة.
2- ضائقة حول نمط من العلاقات الجنسية المتكررة تتضمن تعاقب من العشاق يختبرهم الشخص بوصفهم فقط أشياء للاستعمال.
3- ضائقة مستديمة وصريحة حول التوجه الجنسي.

من المرجع السريع الى
المعايير التشخيصية من الدليل التشخيصي
والاحصائي المعدل للامراض العقليه - 4
من ترجمة د. تيسير حسون