اضطراب الكرب ما بعد الرضح
Posttraumatic Stress Disorder
A- تعرُّض الشخص لحادث رضحي مع وجود كلٍّ مما يلي:
(1) أن يكون الشخص خَبِرَ أو شهد أو واجه حادث أو حوادث تضمنت موتاً فعلياً أو تهديداً بالموت أو أذى خطير؛ أو تهديد السلامة الجسدية للذات أو الآخرين.
(2) أن تكون استجابة الشخص قد تضمنت الخوف الشديد أو العجز أو الترويع. ملاحظة: قد يعبَّر عن ذلك عند الأطفال بسلوك مشوش أو سلوك متهيج.
B- استعادة خبرة الحادث الرضحي بشكل مستديم بطريقة (أو أكثر) من الطرق التالية:
(1) تذكرات مُكربة إقحامية معاودة للحادث، بما في ذلك الصور أو الأفكار أو الإدراكات. ملاحظة: قد يحدث عند الأطفال الصغار لعب تكراري يُعبَّر من خلاله عن مواضيع أو نواحي الرضح.
(2) أحلام مكربة معاودة عن الحادث. ملاحظة: عند الأطفال، قد يكون هناك أحلام مخيفة بدون التعرف على محتواها.
(3) التصرف أو الشعور كما لو أن الحادث الرضحي يعاود الحدوث (ويشمل ذلك شعوراً بإعادة إحياء الخبرة والإخالات والأهلاسات ونوب تفارقية استعادية، بما في ذلك تلك التي تحدث عند الاستيقاظ أو عند الانسمام). ملاحظة: قد يحدث عند الأطفال الصغار إعادة تمثيل خاصة بالرضح.
(4) ضائقة نفسية شديدة عند التعرض لإشارات داخلية أو خارجية والتي ترمز أو تشابه أحد أوجه الحادث الرضحي.
(5) عودة الفعالية النفسية عند التعرض لإشارات داخلية أو خارجية ترمز أو تشابه أحد أوجه الحادث الرضحي.
C- تجنب مستديم للمثيرات المصاحبة للرضح وتخدير Numbing الاستجابة العامة (غير الموجودة قبل الرضح) كما يستدل على ذلك من ثلاثة (أو أكثر) من التظاهرات التالية:
(1) جهود لتجنب الأفكار أو الإحساسات أو الأحاديث التي صاحبت الرضح.
(2) جهود لتجنب الأنشطة أو الأماكن أو الأشخاص الذين يثيرون تذكرات الرضح.
(3) العجز عن تذكر جانب هام من الرضح.
(4) انخفاض الاهتمام أو المشاركة الواضحين في أنشطة مهمة.
(5) الشعور بالانفصال أو الغربة عن الآخرين.
(6) تضيق المجال الوجداني (مثل العجز عن امتلاك مشاعر مُحبِّة).
(7) إحساس بتقاصُر المستقبل (مثال، لا يتوقع أن يحصل على مهنة أو أن يتزوج أو أن يكون لديه أطفال أو أن يكون لديه مدى حياة طبيعي).
D- أعراض مستديمة من ازدياد الإثارة واليقظة Arousal (لم تكن موجودة قبل الرضح)، كما يستدل عليها من اثنين (أو أكثر) مما يلي:
(1) صعوبة الولوج في النوم أو المحافظة عليه.
(2) استثارة أو انفجارات غضب.
(3) صعوبة تركيز.
(4) فرط التيقظ Hypervigilance.
(5) استجابة إجفال مبالغ فيها.
E- مدة الاضطراب (الأعراض في المعايير B وC وD) أكثر من شهر.
F- يسبب الاضطراب ضائقة مهمة سريرياً أو اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو مجالات هامة أخرى من الأداء الوظيفي.
حدد إذا كان:
حاداً: إذا كانت مدة الأعراض أقل من 3 أشهر.
مزمناً: إذا كانت مدة الأعراض أكثر من 3 أشهر.
حدد إذا كان:
مع بدء متأخر: إذا بدأت الأعراض بعد 6 أشهر على الأقل من بعد التعرض للعامل المكرب.