[rtl]اضطراب الذعر (الفزع) أثناء النوم Sleep Terror Disorder[/rtl]
[rtl] وهو اضطراب تتكرر فيه نوبات من الاستيقاظ المفاجئ من النوم. وعادة، البداية تكون صرخة هلع. تحدث، عادة، في الثلث الأول من النوم، خلال فترة النوم العظمى، وأثناء النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (Non Rapid Eye Movement Sleep)، الذي يكثر فيه نشاط الموجات البطيئة (Delta) في تخطيط الدماغ الكهربائي (Electroencephalogram) (EEG) ، وهي المراحل (3،4)، وتظل الحالة من دقيقة إلى عشر دقائق.[/rtl]
[rtl] ويجلس الشخص، عادة، في فراشه مفزوعاً، وعلامات الخوف بادية عليه، في صورة اتساع فتحة إنسـان العين، وتصبب العـرق الغزيـر، ووقوف الشعر، وسرعة التنفس، وسرعة النبض، ولا يستجيب الشخص لمحاولات التهدئة، حتى يقل الفوران الداخلي (Agitation)، وتغيم الوعي (Confusion of Consciousness)، وقد يذكر الشخص بقايا حلم قبل اليقظة، ونادراً ما يكون الحلم حيّاً وكاملاً، ولكن المعتاد أن ينسى النوبة كاملة في الصباح. وتكثر النوبات إذا كان الشخص مجهداً أو يعاني ضغوطا (Psychological Stresses) حالية.[/rtl]
[rtl] ولوحظ أن النوبة الشديدة تسبق، ببطء، إيقاع تخطيط الدماغ الكهربائي، في صورة زيادة ارتفاع موجات دلتا أكثر من المعتاد، مع بطء التنفس وإيقاع القلب. ويصاحب بدء النوبة بسرعة إيقاع القلب، وكذلك تخطيط الدماغ الكهربائي بما يشبه حالة اليقظة.[/rtl]
[rtl] وحدوث هذا الاضطراب في الأطفال لا يصاحبه اضطراب نفسي (Psychopathology) ثابت، ولكن حدوثه للبالغين يصاحب بأعراض أخرى لاضطراب نفسي مثل القلق العام (Generalized Anxiety).[/rtl]
[rtl]بدء الاضطراب ومساره [/rtl]
[rtl] يبدأ الاضطراب، عادة، في الطفولة (4 ـ 12 سنة)، ويصيب الكبار، كذلك، في العشرينيات أو الثلاثينيات، ونادراً ما يبدأ بعد سن الأربعين. ويتفاوت المسار كثيراً في تكرار النوبات لدى الأفراد، فقد تحدث النوبة في ليالٍ متتالية، وقد تتكرر على فترات أيام أو أسابيع. وفي حالات الأطفال، قد يختفي الاضطراب، تلقائياً، عند بلوغهم مرحلة المراهقة، أما عندما يبدأ الاضطراب في الراشدين، فإنه يصبح مزمناً، ومن مضاعفاته إمكانية حدوث إصابة أثناء النوبة بسبب الفزع الشديد وتغيم الوعي. [/rtl]
[rtl]انتشار الذعر (الفزع) أثناء النوم [/rtl]
[rtl] في البحوث المسحية الانتشارية (Epidemiological Surveys)، تقرر نسبة من 1 إلى 4% أنهم أصيبوا بالاضطراب في وقت ما من حياتهم (Time Life Prevalence)، ولوحظ أن انتشاره أكثر بين الأطفال وخاصة الذكور. وله نمط أسرى (Familial) من الانتشار حيث يزداد بين الأقارب من الدرجة الأولى عنه بين عامة الناس.[/rtl]
[rtl]ويلزم تمييز اضطراب الذعـر مما يلي: [/rtl]
- اضطراب الكوابيس الليلية.
- هلاوس الدخول في النوم (Hypnagogic Hallucinations): تصاحب بقلق، عند بدء النوم، وتتكون من خيالات حية (Vived Images)عند الانتقال من اليقظة إلى النوم.
- نوبات الصرع (Epileptic Fits): قد تقع أثناء النوم، مع تغيم وعي بعد النوبات، وقد تمثل شبيهه باضطراب الفزع أثناء النوم، وحيئنذ يلزم التفرقة بوساطة تخطيط الدماغ الكهربائي.