اضطرابـات التأقلم
Adjustment Disorders
■ اضطرابات التأقلم Adjustment Disorders
A- تطور أعراض انفعالية أو سلوكية كاستجابة لشدة (شدات) يمكن تحديدها، وتحدث في غضون 3 أشهر من بداية الشدة (الشدات).
B- هذه الأعراض أو السلوكيات هامة سريرياً، كما يستدل عليها بواحد من التظاهرين التاليين:
(1) ضائقة صريحة تتجاوز ما يمكن توقعه من التعرض لعامل الشدة.
(2) اختلال هام في الأداء الاجتماعي أو المهني (الأكاديمي).
C- لا يحقق الاضطراب المرتبط بالشدة معايير اضطراب نوعي آخر على المحور I، وهو ليس مجرد تفاقم لاضطراب سابق الوجود على المحور I أو المحور II.
D- لا تمثل الأعراض حالة الفقد (الفجيعة).
E- حالما ينتهي عامل الشدة (أو عقابيله) فإن الأعراض لا تدوم أكثر من 6 أشهر إضافية.
حدِّد إذا كان:
حاداً: إذا استمر الاضطراب أقل من 6 أشهر.
مزمناً: إذا استمر الاضطراب 6 أشهر أو أكثر. بالتعريف، لا يمكن للأعراض أن تدوم أكثر من 6 أشهر بعد انتهاء عامل الشدة أو عقابيله، وبالتالي يطبق المحدِّد المزمن حين تكون مدة الاضطراب أكثر من 6 أشهر كاستجابة لعامل شدة مزمن أو لعامل شدة يمتلك عقابيل باقية.
يجري ترميز اضطرابات التأقلم بناء على النمط الفرعي والذي يتم اختياره تبعاً للأعراض المسيطرة. يمكن تحديد الشدة (الشدات) النوعية على المحور IV.
309.0 مع مزاج اكتئابي: عندما تكون التظاهرات المسيطرة أعراضاً مثل المزاج المنخفض أو الحزن الدامع Tearfulness أو مشاعر اليأس.
309.24 مع قلق: عندما تكون التظاهرات المسيطرة أعراضاً مثل العصبية أو القلق التوجسي أو الجزع (التوهُّل) Jitteriness؛ أو عند الأطفال، خوف من الانفصال عن رموز (أشخاص) التعلق الرئيسيين.
309.28 مع قلق ومزاج اكتئابي مختلط: عندما تكون التظاهرات المسيطرة هي تشارك بين الاكتئاب والقلق.
309.3 مع اضطراب في المسلك: عندما يكون التظاهر المسيطر هو اضطراب في المسلك، يحدث فيه انتهاك لحقوق الآخرين أو للأعراف والقواعد الاجتماعية مع الأخذ بعين الاعتبار سن الشخص (مثال، التغيب عن المدرسة، التخريب، القيادة المتهورة، العراك، تخلّف عن المسؤوليات القانونية وإهمالها).
309.4 مع اضطراب مختلط في المسلك والانفعالات: عندما تكون التظاهرات المسيطرة أعراضاً انفعالية (مثل، الاكتئاب، القلق) واضطراب في المسلك (انظر النمط الفرعي أعلاه).
309.9 غير المحدد: وذلك للارتكاسات سيئة التكيف (مثل الشكاوى الجسدية أو الانسحاب الاجتماعي أو الانفكاك عن العمل أو النشاط الأكاديمي) لعوامل الشدة غير المصنفة على أنها واحدة من الأنماط الفرعية النوعية لاضطراب التأقلم.
ملاحظة ترميزية: في التقييم المتعدد المحاور، يمكن الإشارة إلى طبيعة عامل الشدة بإدراجه على المحور IV (مثل الطلاق).