لهذيان Delirium

■ 293.0 الهذيان الناجم عن... [أشر إلى الحالة الطبية العامة]
Delirium due to... [Indicate to General Medical Condition]
A- اضطراب الوعي (أي انخفاض صفاء الوعي للمحيط) مع انخفاض القدرة على تركيز الانتباه والحفاظ عليه أو تحويله.
B- تبدل في الاستعراف (مثل عجز الذاكرة، انعدام التوجه، اضطراب اللغة) أو تطور اضطراب إدراكي لا يكون مسؤولاً عنه ـ عته موجود سابقاً أو في حالة راسخة أو في حالة تطور ـ.
C- يتطور الاضطراب خلال فترة قصيرة من الوقت (عادة من ساعات إلى أيام) ويميل إلى التموج أثناء اليوم.
D- هناك دليل من القصة أو الفحص الجسمي أو الموجودات المخبرية بأن الاضطراب ناجم عن عقابيل فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة.
ملاحظة ترميزية Coding note: إذا تراكب الهذيان على عته وعائي سابق، أشر إلى الهذيان بالرمز 290.41 عته وعائي، مع هذيان.
ملاحظة ترميزية Coding note: ضمّن اسم الحالة الطبية العامة على المحور I، مثل 293.0 الهذيان الناجم عن اعتلال دماغي كبدي، كذلك رمّز الحالة الطبية العامة على المحور III (انظر الملحق G الخاص بالرموز).

الهذيان المحدث بمادة Substance-Induced delirium
■ الهذيان الناجم عن الانسمام بمادة
Substance Intoxication delirium
A- اضطراب الوعي (أي انخفاض صفاء الوعي للمحيط) مع انخفاض القدرة على تركيز الانتباه والحفاظ عليه وتحويله.
B- تبدل في الاستعراف (مثل عجز الذاكرة، انعدام التوجه، اضطراب اللغة) أو تطور اضطراب إدراكي لا يكون مسؤولاً عنه عته موجود سابقاً أو عته في حالة راسخة أو في حالة تطور.
C- يتطور الاضطراب خلال فترة قصيرة من الوقت (عادة من ساعات إلى أيام) ويميل إلى التموج خلال اليوم.
D- هناك دليل من القصة أو الفحص الجسمي أو الموجودات المخبرية على وجود (1) أو (2)
(1) الأعراض في المعيار A والمعيار B تطورت أثناء الانسمام بمادة.
(2) استخدام الدواء متصل بالاضطراب(*) سببياً.
ملاحظة: يجب وضع هذا التشخيص عوضاً عن تشخيص الانسمام بمادة، فقط عندما تتجاوز أعراض الاستعراف تلك التي تترافق عادة مع المتلازمة الانسمامية وعندما تكون الأعراض شديدة بما يكفي لكي تتطلب عناية سريرية مستقلة.
ترميز الهذيان الانسمامي [بمادة نوعية]:
(291.0 الكحول؛ 292.81 الأمفيتامين [أو مادة شبيهة بالأمفيتامين]؛ 291.81 الحشيش (القنب)؛ 292.81 الكوكائين؛ 292.81 المواد المهلوسة، 292.81 مواد إنشاقية، 292.81 الأفيون؛ 292.81 فينسيكليدين [أو مادة شبيهة بالفينسيكليدين]؛ 292.81 المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق، 292.81 مادة أخرى [أو غير معروفة] (مثل سيسميتدين، الديجيتال، بينزتروبين]).
ملاحظة ترميزية: انظر إجراءات التسجيل.
■ الهذيان الناجم عن الامتناع عن مادة
Substance Withdrawal Delirium
A- اضطراب الوعي (أي انخفاض صفاء وعي المحيط) مع انخفاض القدرة على تركيز الانتباه والحفاظ عليه وتحويله.
B- تبدّل في الاستعراف (مثل عجز الذاكرة، عدم التوجه، اضطراب اللغة) أو تطور اضطراب إدراكي لا يتحمل مسؤوليته عته موجود سابقاً أو في حالة راسخة أو في حالة تطور.
C- يتطور الاضطراب خلال فترة وجيزة (عادة من ساعات إلى أيام) ويميل إلى التموج أثناء اليوم.
D- هناك دليل من القصة أو الفحص الجسمي أو الموجودات المخبرية على أن الأعراض في المعيار A والمعيار B تطورت أثناء متلازمة امتناع أو بعدها بفترة قصيرة.
ملاحظة: يجب وضع هذا التشخيص عوضاً عن تشخيص الامتناع عن مادة فقط عندما تتجاوز الأعراض الاستعرافية تلك التي ترافق عادة متلازمة الامتناع وعندما تكون الأعراض شديدة بما يكفي لتستلفت عناية سريرية مستقلة.
ترميز الهذيان الناجم عن الامتناع [مادة نوعية]
(291.0 الكحول، 292.81 المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق، 292.81 مادة أخرى [أو غير معروفة])
ملاحظة ترميزية: انظر إجراءات التسجيل.
■ الهذيان الناجم عن آليات سببية متعددة
Delirium Due to Multiple Etiologies
A- اضطراب الوعي (أي انخفاض صفاء وعي المحيط) مع انخفاض القدرة على تركيز الانتباه والحفاظ عليه وتحويله.
B- تبدّل في الاستعراف (مثل، عجز الذاكرة، عدم التوجه، اضطراب لغة) أو تطور اضطراب إدراكي لا يتحمل مسؤوليته عته موجود سابقاً أو في حالة رسوخ أو في حالة تطور.
C- يتطور الاضطراب خلال فترة وجيزة (عادة من ساعات إلى أيام) ويميل إلى التموج أثناء اليوم.
D- هناك دليل من القصة أو الفحص الجسمي أو النتائج المخبرية بأن للهذيان أكثر من آلية سببية واحدة (مثلاً، أكثر من سبب طبي عام أو حالة طبية عامة زائد انسمام بمادة أو تأثير جانبي لدواء).
ملاحظة للترميز: ليس للهذيان الناجم عن آليات سببية مختلفة رمز مستقل، ويجب عدم تسجيله كتشخيص. فمثلاً، من أجل ترميز هذيان ناجم عن كلٍ من اعتلال دماغي كبدي والامتناع عن الكحول، يجب على الطبيب أن يسجل كلاً من 293.0 هذيان ناجم عن اعتلال دماغي كبدي و291.0 هذيان ناجم عن الامتناع عن الكحول على المحور I و572.2 اعتلال دماغي كبدي على المحور III.

■ 780.09 الهذيان غير المحدد في مكان آخر
Delirium not Otherwise Specified
ينبغي استخدام هذه الفئة لتشخيص الهذيان الذي لا يستوفي معايير أي من أنماط الهذيان النوعية الموصوفة في هذا الفصل. تشمل الأمثلة:
1- تظاهر سريري للهذيان يُشكّ بأنه ناجم عن حالة طبية عامة أو استخدام مادة ولكن ليس ثمة دليل كاف لتأكيد آلية سببية نوعية.
2- الهذيان الناجم عن أسباب ليست مدرجة في هذا الفصل (مثال، الحرمان الحسي).

من المرجع السريع الى
المعايير التشخيصية من الدليل التشخيصي
والاحصائي المعدل للامراض العقليه